王会林委员：
你在区政协五届三次会议期间所提的《关于推进我区医养融合发展的提案》收悉，经调查研究，现答复如下：
你们的提案指出我区养老事业发展中政府投入不足、专业化程度不高等问题，提出了加大政策支持、加快医养融合发展的建议，我局表示肯定。
截止2018年底，龙湾区60岁以上老年人口43076人，老龄化率为18.32%。近年来，我区高度重视养老事业发展，创章立制，加强投入，推进建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的社会养老服务体系，并取得一定的成效。先后建成村居居家养老照料中心90家，建成街道级养老服务中心6处，在全市率先实现居家养老照料中心行政村的全覆盖，率先提出“一街道一养老中心一服务品牌”创建目标，成功入选全省医养结合和安宁疗护示范点创建，区综合福利院完成改造提升并实行公建民营改革，“亲和雅园”等数个养老项目相继启动建设。
一、主要工作回顾：
1、探索医养结合工作取得一定成效。一是以照料中心为据点开展医养结合试点。与卫计局共同完成在10个照料中心设置日间诊疗点工作，配备康复、理疗设备，由专业医生定期坐诊（一般为每周2次），切实提升社区养老的医疗和康复服务能力。二是积极开展医养结合示范点创建。在2014年初我局积极谋划养医结合工作，成功促成龙湾区人民医院和温州市红景天老人公寓的合作，开启了公立医院牵手民办养老机构的医养结合新模式，该项目成功入选省级养医结合示范点创建名单。另外，在2017年至2018年间，分别在瑶溪街道卫生服务中心和永中街道龙康卫生服务站，建成兼具居家养老服务、临时托养和医疗服务相结合的街道养老服务中心，为解决失能失智、慢病老年人长期照护问题起到了积极作用。三是开展不同层级的医养结合工作。所有养老机构通过内设医务室或就近与卫生服务中心签订医养合作协议，解决养老机构内老年人基本医疗需求，目前区综合福利院内设医疗机构即将完成，其余养老机构及所有居家养老照料中心均与辖区卫生服务中心签订了医养合作协议，由专业医疗人员定期开展上门巡诊、医疗保健宣传、健康测量、档案管理等服务。
2、社会力量参与养老事业取得丰硕成果。高端养老机构建设有新突破。投资建设全市体量最大的民办养老项目“亲和雅园”，该项目占地面积43501.4平方米，建筑面积87000平方米，医疗用房约5000平方米，总投资8亿元，设计总床位1800张，其中护理床位700余张。配有老年公寓、健康会所、老年护理院、公共服务大楼、配餐中心等设施，引进“台湾安心养老”机构委托运营，设立温州中医院龙湾分院负责医疗保障，为老年人提供一站式“管家式”服务，打造一个不脱离社会，既相对独立又不乏开放的示范型标杆养老项目。投资建设全市唯一非临时性“退二进三”养老项目“金色小镇”，总用地面积27.8亩，新建养老大厦建筑面积39021.81平方米，改造建筑面积19857.13平方米，提供500套精装修养老公寓，目前，该项目主体大楼已结顶，将打造成全市养生综合体示范样板项目。率全市之先完成区综合福利院公建民营改革，投入680万元对区综合福利院进行改造提升，由温州红景天公司承接运营，政府托底保障人员集中供养能力得到改善。状元红景天医养结合中心运营良好，蒲州美好老人院建成投用，瑶溪安居房“康怡”养老院启动改造，社会力量参与养老项目的积极性不断提高。
3、社区幸福养老服务圈初步形成。重点推进街道示范型居家养老服务中心建设，率全市之先创建“一街道一养老中心一服务品牌”，突出基层养老服务特色，建成集日间照料、全托服务、文化娱乐、教育培训、监督管理功能为一体街道养老服务中心6处，建筑面积均为500平方米以上；其中永中街道打造医养结合养老服务中心，状元街道打造幸福养老龙湾样本，创成市级示范点。推进居家养老服务照料中心社会化运营，购买第三方力量为全区55处照料中心开展集体生日会、健康讲座及安全检查等项目，解决照料中心长期运行难题，丰富照料中心的活动项目，照料中心社会化运营率达到100%，有效解决照料中心长期运行难题。
4、强化养老服务组织和人才队伍建设。在状元街道利用原民政大楼建成全省首家养老服务类社会组织孵化中心，吸引外来专业组织和本土社会组织参与到养老服务中来，增强养老服务发展“内生力”，目前已有8家养老服务组织入驻孵化中心，并培育出“霞满天”“巾帼西丽”“新合源”等数家养老服务品牌机构。大力加强护理员队伍培养，定期开展家庭护理知识和养老机构护理人员培训，几年来共开展养老护理员知识培训25场，共计3200余人次参加培训，强化老年护理知识传播和技能培养。2017年4月，联合区人力社保局、区卫计局举办龙湾区首届养老护理员技能竞赛活动，来自区内多家单位的41名选手参加了此次比赛，展现了养老护理一线人员善于学习、勤于钻研的良好精神风貌和技术素养。
2018年、2019年组团参加全市养老护理员技能竞赛，并获得优异成绩。
二、主要存在不足
1、护理型养老床位短缺，供需矛盾突出。一方面，传统养老机构服务水平有限，床位空置率高，无法满足日益增长的失能失智老年人照护需求。另一方面，一些养老机构追求硬件上的高档，收费高昂，老年人接收程度低。
2、养老护理员缺口大，专业人员缺失。养老护理员队伍年龄偏大、文化素质偏低，职业院校相关专业的毕业生因工作较脏、累，社会地位、薪水待遇低，大多不愿从事养老工作。
三、下步措施
1、加强政策创制，谋深谋细全区养老服务体系建设。深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》（国办发〔2019]5号文件）精神，抓住温州开展全国养老服务业综合改革、社区与居家养老服务改革试点契机，在“放管服”改革、投融资渠道、养老服务基础设施建设等方面加快改革步伐，全面放开养老服务市场，全力创建东部医疗康养中心，提升养老服务质量，努力实现老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安，让全区老年人更有获得感、幸福感、安全感。另外，拟定龙湾区服务业发展意见关于养老服务发展的激励和补助政策，加强资金投入和补助力度，吸引更多社会力量投身到养老服务中。
2、强化规划先行，编制龙湾区养老服务体系五年规划。按照《浙江省养老服务设施专项规划编制导则（试行）》以及《温州市老年人服务设施布局规划》为指引，谋划编制全区养老服务发展规划和养老服务设施专项规划，进一步提升托底型养老，扩大普惠型养老，推动产业化养老。逐步形成龙湾高、中、低不同档次，护理型、助养型、居养型不同需求，中片、西片、南片、北片不同区域的养老机构设施布局；构建15分钟居家养老服务圈，布局村级居家养老服务站、社区居家养老照料中心、街道级养老综合服务中心三级居家养老服务网络，形成步行15分钟左右的居家养老服务圈。
3、突出保障重点，推进养老服务设施建设。一是做好区综合福利院公建民营改革后的创星争优和日常运营监管，全力保障政府供养特困对象托养水平。另外，待福利院周边拆迁适时启动扩建计划，进一步提升政府托底保障能力。二是全力抓好龙水单元YB-04F-18地块公办护理型养老项目前期工作，争取早日立项启动建设，实现我区公办护理型养老机构零的突破，也将有效解决我区东部区块养老机构设施欠缺的问题。三是做好在建项目“金色小镇”、“亲和雅园”等督促指导，突出医疗服务和养老保障，满足中高端服务需求，逐步形成多层次不同类型的养老保障服务能力。四是贯彻落实新建小区按千分之二面积配套建设养老服务用房政策，会同住建、国土规划、不动产登记等部门出台移交和管理细则，布局谋划好社区养老服务场所，保障居家和社区养老的需要。
4.开展智慧养老试点，加快养老服务信息化步伐。计划开发“龙湾区智慧养老服务平台”，在前期各服务商信息系统（国太亚医公司“一键通”服务系统、霞满天中心上门服务APP）基础上，针对各街道养老服务中心、各村居照料中心及老年食堂运行管理，对人员流量监控、就餐登记、健康数据采集等功能模块进行先期试点。目前方案已经确定，系统模块编写初步完成，正进行设备采购中。另外，适时对系统进行功能扩展，将“网上养老院”、“时间银行”等创新型养老服务模式开展试点探索，将智能化信息化手段引入我区养老管理和服务中，开启龙湾智慧养老服务新局面。最后，感谢你们对我区养老工作的关心和支持。
温州市龙湾区民政局
2019年7月15日
（签发人：林宝夏承办人：陈雷联系电话：86968516）抄送：区政协提案委，区府办。
温州市龙湾区民政局办公室2019年7月15日印发
